期刊简介
《当代临床医刊》(原《工企医刊》)是由国家新闻出版总署批准注册，国内外公开发行的综合性全国医学科技期刊。国内连续出版号CN 23-1591/R，国家刊号ISSN 2095-9559，双月刊。该期刊由哈尔滨市卫生和计划生育委员会主管，哈尔滨市医学科学研究所主办，《当代临床医刊》编辑部出版发行。由中国科技信息研究所万方数据期刊，中国学术期刊(光盘版)电子杂志社，中文科技期刊数据库收录源期刊全文收录期刊。 办刊宗旨是：刊发当代临床医学研究成果，交流临床医学新知识、新技术、新方法，为医务工作者搭建学术交流平台。
循环肿瘤DNA动态监测在接受根治性放化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者中的预后价值：前瞻性队列研究
时间：2025-08-29 16:48:10
背景：ctDNA 可实时反映肿瘤负荷，但在局部晚期 NSCLC 根治性放化疗中的预后价值尚未建立。
目的：探讨 ctDNA 清零率与无进展生存（PFS）、总生存（OS）的关系。
方法：2021.3-2023.9 纳入 168 例ⅢA-ⅢC 期 NSCLC，收集基线、放疗第 4 周、放疗后 1 个月及每 3 个月外周血 NGS 50 基因 panel。主要终点：2 年 PFS；次要：OS、远处转移模式。
结果：放疗后 1 个月 ctDNA 清零者 2 年 PFS 率为 64%，未清零者 28%（HR 0.38, p<0.001）。多因素分析显示 ctDNA 清零是独立预后因素。
结论：ctDNA 动态监测可用于早期识别复发高危患者，指导巩固免疫治疗强度。
Methods 细节
NGS：突变丰度≥0.1% 定义为阳性；血浆分离 2h 内完成。
统计：Cox 回归 + Landmark 分析；ctDNA 清零定义为所有突变 VAF<0.1%。
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