小儿病毒性脑炎的临床特点及诊治

摘要：目的 分析小儿病毒性脑炎患者的临床特点,以便进行早期诊断及治疗.方法 选取我县收治的小儿病毒性脑炎患儿31例,对其临床资料进行总结,分析临床特点,以便进行早期诊断及治疗.结果 本组患儿均出现发热症状,发热时间1 ～11d;抽痉患儿25例,其中抽痉3次的患儿6例,反复抽痉2～ 16d的患儿19例;昏迷患儿9例,嗜睡患儿9例;肢体运动障碍患儿6例,颅神经受累患儿9例,性格改变患儿6例.脑脊液常规检查结果正常患儿 25例,细胞数轻度增高患儿6例;脑脊液糖、氯化物检查均正常,蛋白正常患儿22例,蛋白轻度增高患儿9例.脑电图检查异常患儿25例,其中19例患儿为弥漫性中、高电位δ波,广泛低电位3例,高电位θ波3例.其中癫痫患儿25例,经过对症治疗后,症状消失.患者均进行CT,或者MRI检查,第一次检查均在病程7d左右,复查一般在病程30d左右,其中出现异常的患儿28例.多部位受累14例,单纯累及额叶3例,单纯累及颞叶3例,单纯累及丘脑受累8例.本组患儿进行脑脊液及血清病毒抗体检测,脑脊液及血液已检测到EBV～IgM抗体患儿3例,而检测到HSV～IgM抗体患儿6例,剩余则为阴性.本组患儿均无死亡,死亡率0.00％,出现不同程度的后遗症患儿19例,视力障碍患儿2例,听力障碍患儿2例,智力落后合并运动障碍患儿6例,继发性癫痫患儿9例;这19例患儿在头颅MRI检查结果均是异常,脑电图异常患儿16例,且均持续在3周以上.结论小儿病毒性脑炎注重早期诊断以及治疗,采用脑电图以及影像学方法确定患者病情,并且采用有效的治疗方法有利于患儿的康复.